Augenklinik Augsburg Forsterpark
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Augenklinik Augsburg Forsterpark
Willy-Brandt-Platz 3
86153 Augsburg
Tel. 0821-80902010
Fax 0821-80902020
info[at]augen-augsburg.de
Sprechzeiten
Mo 8:00 – 12:00 14:00 – 18:00
Di 8:00 – 12:00 14:00 – 18:00
Mi 8:00 – 12:00 14:00 – 18:00
Do 8:00 – 12:00 14:00 – 18:00
Fr 8:00 – 12:00 14:00 – 18:00
Impressionen aus der Praxis
Unser Team
Dr. med. Matthias
Rohleder
Facharzt für Augenheilkunde
Dr. med. Réka
Borgulya
Fachärztin für Augenheilkunde
Dr. med. Dimitra
Zourou, FEBO, MHBA
Fachärztin für Augenheilkunde
Unsere Leistungen
(Vorsorge-) Untersuchungen
Untersuchung des Augenorgans
Die Augen sind eines der wichtigsten, aber auch eines der empfindlichsten Sinnesorgane des Menschen. Im Alltag müssen sie permanent funktionieren und werden kaum geschont.
Wer stets über eine gute Sehkraft verfügen will, der sollte regelmäßig den Augenarzt zur Vorsorge aufsuchen. Denn nur wenn Augenkrankheiten frühzeitig erkannt werden, können sie gut behandelt werden.
Durch einfache, schmerzfreie Verfahren kann der Augenarzt Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) sowie Hornhautverkrümmungen (Astigmatismus) und Schielen (Strabismus) diagnostizieren.
Außerdem lassen sich verschiedene Augenerkrankungen – zum Beispiel Grauer Star (Katarakt), Grüner Star (Glaukom), eine Bindehautentzündung oder andere entzündliche Augenkrankheiten – feststellen.
Neben der Bestimmung der Sehleistung ihrer Augen (Visus) wird bei uns auch standardmäßig eine refraktive Messung durchgeführt, bei der eine mögliche refraktive Korrektur (Brillenwerte) erfasst wird.
Netzhautvorsorgeuntersuchung
Makulavorsorge
Gerade im höheren Lebensalter sind Erkrankungen der Makula, der Region des schärfsten Sehens im Auge, eine zunehmende Rolle in der Ursache der Sehminderung.
Häufige Erkrankungsformen sind unter anderem die altersassoziierte Makuladegeneration (AMD), die in einer sogenannten trockenen Form (ohne Gefäßneubildung) und einer „feuchten“ Form mit Bildung neuer Gefäße auftreten kann.
Zur Sicherstellung des Befundes und damit zur Einleitung der richtigen Therapie ist eine aufwendige technische Untersuchung nötig.
Wir können Ihnen alle Untersuchungen, wie beispielsweise eine Fluoreszenz-Angiografie (FLA) oder aber eine hochauflösende Schnittbilduntersuchung mittels der optischen Köherenztomographie (OCT) bieten.
Augeninnendruckmessung
Glaukomdiagnostik
Ein Glaukom (Grüner Star) ist eine Augenerkrankung, die meist mit einem erhöhten Augeninnendruck einhergeht. Ursache für den zu hohen Druck im Augeninneren ist eine Behinderung des Abflusses des Kammerwassers. Als Folge des erhöhten Augeninnendrucks entstehen mit der Zeit Beeinträchtigungen des Gesichtsfeldes. Unbehandelt kann die Erkrankung sogar bis zur Erblindung führen.
Bei der Glaukomdiagnostik handelt sich dabei um eine Kombinationsuntersuchung, bestehend aus Augeninnendruckmessung und Untersuchung des Sehnervenkopfes.
Der Augeninnendruck wir mit einem sogenannten Applanationstonometer bestimmt. Nach vorübergehender Anfärbung der Hornhaut und Betäubung wird durch Auflegen eines kleinen Druckkopfes auf das Auge der Augeninnendruck gemessen.
Der Augeninnendruck kann alternativ mit einem sogenannten Non-Contact-Tonometer (mit Luftstrom, schmerzfrei) gemessen werden.
Die Messung der Hornhautdicke spielt bei der Glaukomdiagnostik auch eine wichtige Rolle, da nur nach Kenntnis der Hornhautdicke der exakte Augeninnendruck bestimmt werden kann. Weicht die Hornhautdicke von dem normalen durchschnittlichen Wert von 550um ab, muss das Messergebnis dementsprechend korrigiert werden.
Bei einer dickeren Hornhaut wird der Augeninnendruck überschätzt, bei einer eher dünnen Hornhaut wird dieser unterschätzt. Die Kenntnis des genauen Augeninnendrucks ist für eine mögliche Therapie entscheidend.
Sehtest
Gutachten
Wir erstellen außerdem auch Gutachten für Bildschirmtätigkeiten, Gerichtsgutachten, Gutachten für den Polizeidienst und für den Erwerb von Flugscheinen oder Bootsführerscheinen.
Orthoptik
Sehschule
Bereits im Alter von sechs bis zwölf Monaten lassen sich Fehlentwicklungen des beidäugigen Sehens durch den Augenarzt diagnostizieren. Je früher diagnostiziert und therapiert wird, desto aussichtsreicher ist es, dass Ihr Kind gesund und unbeschwert aufwächst.
Kinder erkennen ihre Sehschwächen in der Regel nicht selbst, da sie von Anfang an keine andere Wahrnehmung gewohnt sind. Daher werden ca. 60 Prozent der Sehschwächen bei Kindern zu spät erkannt. Kinder versuchen mit den gegebenen Bedingungen in ihrer Umwelt zurechtzukommen. Die frühzeitige Diagnose durch den Augenarzt ist daher besonders wichtig.
Häufige Fehlentwicklungen im Kindesalter sind Schielfehlstellungen sowie Augenbewegungsstörungen. Diese können Doppelbilder verursachen und haben Auswirkung auf die Konzentration sowie das Leseverhalten. Aber auch andere Augenerkrankungen, wie die angeborene Trübung der optischen Medien (Linse), können zu einer dauerhaften Schwachsichtigkeit (Amblyopie) führen.
Die Therapien reichen von Brillenkorrekturen über die Okklusion (Abdecken des nichtschielenden Auges) bis hin zu Operationen. Sowohl bei der Beratung als auch bei der Diagnose und Therapie legen wir höchsten Wert auf eine kindgerechte Behandlung. Dafür ist eine enge Zusammenarbeit mit den Eltern selbstverständlich.
Untersuchung
Auge und Sehschärfe
(Vorsorge-) Untersuchungen
Untersuchung des Augenorgans
Die Augen sind eines der wichtigsten, aber auch eines der empfindlichsten Sinnesorgane des Menschen. Im Alltag müssen sie permanent funktionieren und werden kaum geschont.
Wer stets über eine gute Sehkraft verfügen will, der sollte regelmäßig den Augenarzt zur Vorsorge aufsuchen. Denn nur wenn Augenkrankheiten frühzeitig erkannt werden, können sie gut behandelt werden.
Durch einfache, schmerzfreie Verfahren kann der Augenarzt Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) sowie Hornhautverkrümmungen (Astigmatismus) und Schielen (Strabismus) diagnostizieren.
Außerdem lassen sich verschiedene Augenerkrankungen – zum Beispiel Grauer Star (Katarakt), Grüner Star (Glaukom), eine Bindehautentzündung oder andere entzündliche Augenkrankheiten – feststellen.
Neben der Bestimmung der Sehleistung ihrer Augen (Visus) wird bei uns auch standardmäßig eine refraktive Messung durchgeführt, bei der eine mögliche refraktive Korrektur (Brillenwerte) erfasst wird.
Makulavorsorge
Netzhautvorsorgeuntersuchungen
Makulavorsorge
Gerade im höheren Lebensalter sind Erkrankungen der Makula, der Region des schärfsten Sehens im Auge, eine zunehmende Rolle in der Ursache der Sehminderung.
Häufige Erkrankungsformen sind unter anderem die altersassoziierte Makuladegeneration (AMD), die in einer sogenannten trockenen Form (ohne Gefäßneubildung) und einer „feuchten“ Form mit Bildung neuer Gefäße auftreten kann.
Zur Sicherstellung des Befundes und damit zur Einleitung der richtigen Therapie ist eine aufwendige technische Untersuchung nötig.
Wir können Ihnen alle Untersuchungen, wie beispielsweise eine Fluoreszenz-Angiografie (FLA) oder aber eine hochauflösende Schnittbilduntersuchung mittels der optischen Köherenztomographie (OCT) bieten.
Glaukomvorsorge
Augeninnendruckmessung
Glaukomdiagnostik
Ein Glaukom (Grüner Star) ist eine Augenerkrankung, die meist mit einem erhöhten Augeninnendruck einhergeht. Ursache für den zu hohen Druck im Augeninneren ist eine Behinderung des Abflusses des Kammerwassers. Als Folge des erhöhten Augeninnendrucks entstehen mit der Zeit Beeinträchtigungen des Gesichtsfeldes. Unbehandelt kann die Erkrankung sogar bis zur Erblindung führen.
Bei der Glaukomdiagnostik handelt sich dabei um eine Kombinationsuntersuchung, bestehend aus Augeninnendruckmessung und Untersuchung des Sehnervenkopfes.
Der Augeninnendruck wir mit einem sogenannten Applanationstonometer bestimmt. Nach vorübergehender Anfärbung der Hornhaut und Betäubung wird durch Auflegen eines kleinen Druckkopfes auf das Auge der Augeninnendruck gemessen.
Der Augeninnendruck kann alternativ mit einem sogenannten Non-Contact-Tonometer (mit Luftstrom, schmerzfrei) gemessen werden.
Die Messung der Hornhautdicke spielt bei der Glaukomdiagnostik auch eine wichtige Rolle, da nur nach Kenntnis der Hornhautdicke der exakte Augeninnendruck bestimmt werden kann. Weicht die Hornhautdicke von dem normalen durchschnittlichen Wert von 550um ab, muss das Messergebnis dementsprechend korrigiert werden.
Bei einer dickeren Hornhaut wird der Augeninnendruck überschätzt, bei einer eher dünnen Hornhaut wird dieser unterschätzt. Die Kenntnis des genauen Augeninnendrucks ist für eine mögliche Therapie entscheidend.
Gutachten
Sehtest
Gutachten
Orthoptik
Sehschule
Bereits im Alter von sechs bis zwölf Monaten lassen sich Fehlentwicklungen des beidäugigen Sehens durch den Augenarzt diagnostizieren. Je früher diagnostiziert und therapiert wird, desto aussichtsreicher ist es, dass Ihr Kind gesund und unbeschwert aufwächst.
Kinder erkennen ihre Sehschwächen in der Regel nicht selbst, da sie von Anfang an keine andere Wahrnehmung gewohnt sind. Daher werden ca. 60 Prozent der Sehschwächen bei Kindern zu spät erkannt. Kinder versuchen mit den gegebenen Bedingungen in ihrer Umwelt zurechtzukommen. Die frühzeitige Diagnose durch den Augenarzt ist daher besonders wichtig.
Häufige Fehlentwicklungen im Kindesalter sind Schielfehlstellungen sowie Augenbewegungsstörungen. Diese können Doppelbilder verursachen und haben Auswirkung auf die Konzentration sowie das Leseverhalten. Aber auch andere Augenerkrankungen, wie die angeborene Trübung der optischen Medien (Linse), können zu einer dauerhaften Schwachsichtigkeit (Amblyopie) führen.
Die Therapien reichen von Brillenkorrekturen über die Okklusion (Abdecken des nichtschielenden Auges) bis hin zu Operationen. Sowohl bei der Beratung als auch bei der Diagnose und Therapie legen wir höchsten Wert auf eine kindgerechte Behandlung. Dafür ist eine enge Zusammenarbeit mit den Eltern selbstverständlich.
Katarakt
Grauer Star
Als Grauen Star bezeichnet man eine Trübung der Augenlinse. Die häufigste Ausprägung ist der sogenannte Altersstar, der meist ab dem 60. Lebensjahr auftritt. Der Graue Star ist in der modernen Medizin durch eine Kataraktoperation schnell und effektiv behandelbar.
Symptome
Die Symptome des Grauen Stars sind abhängig vom Stadium. Das viel zitierte „Schleiersehen/Grausehen“ wird erst im fortgeschrittenem Stadium vom Patienten wahrgenommen.
Frühstadium
Leicht erhöhte Blendempfindlichkeit, verminderte Kontrastwahrnehmung, die das Sehen in der Dämmerung oder bei Dunkelheit erschwert. Beginnendes unscharfes Sehen in der Nähe und/oder der Ferne.
Fortgeschrittenes Stadium
Zunehmendes Schleiersehen, stärker eingeschränkte Farb- und Kontrastwahrnehmung mit der Folge einer schlechten Nachtsicht und einer farbärmeren Tagsicht sowie erhöhte Blendempfindlichkeit.
Wie wird der Graue Star behandelt?
Gegen den Grauen Star gibt es nur eine sinnvolle Maßnahme: die Katarakt- oder „Star“-Operation. Der Graue Star kann nicht mit Medikamenten geheilt werden. Im Frühstadium kann durch eine Änderung der Brillenstärke vorübergehend eine Verbesserung der Sehleistung erzielt werden. Letztendlich ist aber eine Operation und das Einsetzen einer neuen, künstlichen Linse die einzig effektive Behandlungsmöglichkeit.
Glaukom
Grüner Star
Grüner Star (Glaukom) ist eine anfangs fast symptomfreie, aber gefährliche Erkrankung, die im späteren Stadium zum Verlust von Nervenzellen der Netzhaut und zu einer Schädigung des Sehnervs führen kann.
Symptome
Diagnostik
In unseren Praxen bieten wir eine hochmoderne Diagnostik zur Früherkennung und Verlaufsbeurteilung eines Glaukoms an: wir prüfen u. a., ob bei Ihnen Gesichtsfeldausfälle vorliegen (Perimetrie), messen Ihren Augeninnendruck sowie die Hornhautdicke und können Schädigungen des Sehnerven mit der äußerst sensitiven Nervenfaserschichtanalyse beurteilen.
Therapie
Medikamentöse Therapie:
In aller Regel wird ein Glaukom zunächst medikamentös mit Augentropfen behandelt, die den Augendruck senken. Vielen Patienten kann damit geholfen werden.
Operative Behandlung
Wenn die Behandlung mit Augentropfen nicht ausreichend oder die Anwendung schwierig ist, haben wir zusätzlich die Möglichkeit mittels bestimmten Laser- oder Operationstechniken den Augendruck zu senken:
Kanaloplastik:
Die Kanaloplastik ist eine neu entwickelte, minimal-invasive Technik zur operativen Behandlung des Glaukoms. Bei der Kanaloplastik wird der natürliche Abflusskanal des Auges mit einem speziellen Mikrokatheter erweitert. Damit verbessert sich der natürliche Abfluss des Augenwassers.
Trabekulektomie:
Dies ist heute die Standardoperation beim chronischen oder Offenwinkelglaukom. Bei dieser Operation wird ein neuer Abfluss für das Kammerwasser unter die Bindehaut geschaffen.
Selektive Laser Trabekuloplastik:
Bei diesem neuen und schonenden Laserverfahren wird durch Laserherde, die in das Trabekelnetzwerk (Halteapparat der Iris) gesetzt werden, eine Verbesserung des Kammerabflusses erreicht. Der Eingriff wird unter lokaler Betäubung ambulant durchgeführt und ist für den Patienten meist schmerzfrei.
Laser-Iridektomie:
Sie dient ausschließlich zum Ausgleich von Druckdifferenzen zwischen der vorderen und hinteren Augenkammer (z.B. beim akuten Winkelblockglaukom). Die Druckdifferenz wird beseitigt, indem mit einem Laser ein kleines, Loch in den Rand der Regenbogenhaut gestanzt wird.
Altersabhängige Makuladegeneration (AMD)
Makuladegeneration
Die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) ist in Deutschland die häufigste Ursache für eine Erblindung bei den über 50-Jährigen. Durch frühzeitiges Erkennen und eine gezielte Behandlung lässt sich eine Erblindung in den meisten Fällen deutlich hinauszögern oder sogar verhindern.
Symptome
Die Sehstörungen bei der AMD äußern sich je nach Stadium ganz unterschiedlich:
- unscharfe Konturen und schwache Kontraste
- erhöhte Blendungsempfindlichkeit
- gerade Linien erscheinen wellig oder verzerrt (sog. „Metamorphopsien“)
- grauer, unscharfer Fleck, der im zentralen Sichtbereich beginnt und sich im weiteren Verlauf weiter ausbreitet (fortgeschrittenes Stadium)
Wenn anfangs nur ein Auge betroffen ist, werden die fehlenden oder fehlerhaften Informationen des kranken Auges vom gesunden Auge lange Zeit ausgeglichen und Frühstadien einer AMD werden häufig spät erkannt.
Diagnostik
- die Fluoreszenzangiographie (FLA)
- die Optische Kohärenztomographie (OCT)
- die Blue Laser Autofluoreszenz (BluePeakTM)
Therapie
Seit einigen Jahren stehen sehr effektive und moderne Therapieverfahren zur Behandlung der feuchten AMD (einer Form der AMD, die schnell zur Verschlechterung der Sehfähigkeit führt) zur Verfügung: Sog. VEGF-Hemmer werden in regelmäßigen Abständen direkt in den Glaskörper injiziert (Intravitreale Injektion).
VEGF steht für Vascular Endothelial Growth Factor – ein Wachstumsfaktor der für die Erneuerung von Blutgefäßen verantwortlich ist. Dieser Faktor ist bei der AMD überaktiv und es wachsen neue, undichte Blutgefäße in die Netzhaut ein.
VEGF-Hemmer wie z.B. Lucentis®, Eylea® und Avastin® können diese Überproduktion aufhalten, sodass krankhafte Gefäßneubildungen verhindert werden und das bereits erkrankte Netzhautgewebe sich erholen kann. Der Glaskörperraum des Auges wirkt dabei als Medikamentenreservoir und gibt über mehrere Wochen permanent Wirkstoff an die Netzhaut und die Aderhaut ab. Die Behandlung ist effektiv und dank betäubender Augentropfen nahezu schmerzfrei, allerdings muss sie in regelmäßigen Zeitabständen wiederholt werden, ebenso wie auch regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig sind.
Durch die intravitreale Injektion von VEGF-Hemmern lässt sich das Fortschreiten der feuchten AMD in vielen Fällen aufhalten, manchmal bessert sich dadurch sogar die Sehleistung.
Moderne Netzhaut-Diagnostik
Netzhauterkrankungen
Die Netzhaut ist für das Auge, was der Film für die Kamera ist. Sie erzeugt die Bilder, die über den Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet und wahrgenommen werden.
Die etwa 130 Millionen Sinneszellen in der Netzhaut des Auges sind anspruchsvoll: Jede Störung des Stoffwechsels kann sie irreparabel schädigen. Erkrankungen führen häufig zu starken Beeinträchtigungen des Sehens oder sogar zur Erblindung.
Symptome von Netzhauterkrankungen
- Verschlechterung des zentralen und des peripheren Sehens
- Verzerrtes Sehen
- Wahrnehmung von plötzlichen Lichtblitzen
- Schwärme von schwarzen Punkten, die am Auge vorbei ziehen
- Ein eingeschränktes Gesichtsfeld
- Wahrnehmung von Schatten
Bei einem oder mehreren dieser Symptome sollte dringend der Augenarzt aufgesucht werden, da eine Erkrankung der Netzhaut vorliegen könnte.
Diagnose und Behandlung
Hornhauterkrankungen
Alles, was die Hornhaut trübt oder verkrümmt, wirkt sich negativ auf die Sehleistung aus. Eine Hornhauterkrankung macht sich deshalb irgendwann durch schlechte Sicht bemerkbar. Jedoch können einige Krankheiten sehr langsam verlaufen und im Frühstadium nicht erkannt werden.
Symptome
Eine Hornhauttrübung bemerken Sie durch ein Nachlassen der Sehschärfe und erhöhte Blendempfindlichkeit. Bei dem „trockenen Auge“ verschlechtern beispielsweise Sehanstrengungen wie Lesen oder Computerarbeit die Symptome.
Die Augenkrankheit Keratokonus macht sich zuerst durch häufige Änderungen der Brillenstärke bemerkbar. Auch Doppelbilder, Schlieren und sternförmige Strahlen können auftauchen.
Achten Sie vor allem auf:
- Häufig wechselnde Brillenstärke
- Milchiges, verschwommenes Sehen
- Schwankende Sehkraft im Tagesverlauf
- Blendempfindlichkeit
- Rötung und Brennen des Auges (Sandkorngefühl)
Diagnostik
Hornhauttopographie
Die Hornhautoberfläche ist so individuell wie ein Fingerabdruck. Mit Hilfe der Hornhauttopographie ist es möglich, eine dreidimensionale bildliche Darstellung der Hornhautoberfläche zu erzeugen. Der Nutzen dieser Untersuchung ist vielfältig. Sie ermöglicht es, krankhafte Veränderungen der Hornhaut schon frühzeitig zu erkennen (z. B. krankhafte Auswölbungen der Hornhaut – Keratokonus).
Pachymetrie (Hornhautdickenmessung)
Die individuelle Hornhautdicke eines jeden Menschen hat einen starken Einfluss auf die Exaktheit der Augeninnendruckmessung. Die Messung der Hornhautdicke ergibt für jede Hornhaut einen eigenen Korrekturfaktor, der bei der Auswertung der Augeninnendruckmessung eine wichtige Rolle spielt.
Endothelzellmessung
Bei einigen Menschen ist eine Schwäche oder erhöhte Empfindlichkeit der Hornhautstruktur bereits angeboren. Die ersten Hinweise für eine Schädigung der Hornhaut finden sich in aller Regel an der Innenschicht, also dem Endothel der Hornhaut. Bei Abnahme der Zellzahl oder bei Veränderung der Größe der Zellen besteht die Gefahr, dass die Hornhaut bei Belastungen trüb wird. Deshalb sollten die Endothelzellen bei Kontaktlinsenträgern regelmäßig untersucht werden. Mit dem Endothelmikroskop werden die Hornhautzellen gezählt und deren Struktur computergestützt ausgewertet.
Behandlung
Es gibt viele unterschiedliche Behandlungsmethoden, die je nach Art und Schwere der Hornhautentzündung durchgeführt werden können.
Bei einer bakteriellen Hornhautentzündung erfolgt eine antibakterielle Therapie, je nach Ausprägung und Keimart.
Die Folgen eines Keratokonus lassen sich mit Brille oder Kontaktlinsen korrigieren.
Ist die Sehschärfe durch Keratokonus so weit reduziert, dass auch mit Brille oder Kontaktlinse keine Sehverbesserung zu erzielen ist, besteht die Möglichkeit einer Hornhautverpflanzung.
Eine weitere Methode zur Behandlung von Keratokonus-Patienten ist das Crosslinking: Man geht davon aus, dass bei Keratokonus-Betroffenen eine Störung der Kollagenfaser-Vernetzung in der Hornhaut vorliegt. Durch die Bestrahlung mit UV-Licht und das Einwirken einer medizinischen Lösung kann die Vernetzung und Stabilität der Kollagenfasern in der Hornhaut verbessert werden.
Grauer Star (Katarakt)
Katarakt
Grauer Star
Als Grauen Star bezeichnet man eine Trübung der Augenlinse. Die häufigste Ausprägung ist der sogenannte Altersstar, der meist ab dem 60. Lebensjahr auftritt. Der Graue Star ist in der modernen Medizin durch eine Kataraktoperation schnell und effektiv behandelbar.
Symptome
Die Symptome des Grauen Stars sind abhängig vom Stadium. Das viel zitierte „Schleiersehen/Grausehen“ wird erst im fortgeschrittenem Stadium vom Patienten wahrgenommen.
Frühstadium
Leicht erhöhte Blendempfindlichkeit, verminderte Kontrastwahrnehmung, die das Sehen in der Dämmerung oder bei Dunkelheit erschwert. Beginnendes unscharfes Sehen in der Nähe und/oder der Ferne.
Fortgeschrittenes Stadium
Zunehmendes Schleiersehen, stärker eingeschränkte Farb- und Kontrastwahrnehmung mit der Folge einer schlechten Nachtsicht und einer farbärmeren Tagsicht. Erhöhte Blendempfindlichkeit und verminderte Hell-Dunkel-Anpassung, weitere Sehverschlechterung in der Nähe und/oder in der Ferne.
Wie wird der Graue Star behandelt?
Gegen den Grauen Star gibt es nur eine sinnvolle Maßnahme: die Katarakt- oder „Star“-Operation.
Der Graue Star kann nicht mit Medikamenten geheilt werden. Im Frühstadium kann durch eine Änderung der Brillenstärke vorübergehend eine Verbesserung der Sehleistung erzielt werden. Letztendlich ist aber eine Operation und das Einsetzen einer neuen, künstlichen Linse die einzig effektive Behandlungsmöglichkeit.
Grüner Star (Glaukom)
Glaukom
Grüner Star
Grüner Star (Glaukom) ist eine anfangs fast symptomfreie, aber gefährliche Erkrankung, die im späteren Stadium zum Verlust von Nervenzellen der Netzhaut und zu einer Schädigung des Sehnervs führen kann.
Symptome
Diagnostik
In unseren Praxen bieten wir eine hochmoderne Diagnostik zur Früherkennung und Verlaufsbeurteilung eines Glaukoms an: wir prüfen u. a., ob bei Ihnen Gesichtsfeldausfälle vorliegen (Perimetrie), messen Ihren Augeninnendruck sowie die Hornhautdicke und können Schädigungen des Sehnerven mit der äußerst sensitiven Nervenfaserschichtanalyse beurteilen.
Therapie
Medikamentöse Therapie:
In aller Regel wird ein Glaukom zunächst medikamentös mit Augentropfen behandelt, die den Augendruck senken. Vielen Patienten kann damit geholfen werden.
Operative Behandlung
Wenn die Behandlung mit Augentropfen nicht ausreichend oder die Anwendung schwierig ist, haben wir zusätzlich die Möglichkeit mittels bestimmten Laser- oder Operationstechniken den Augendruck zu senken:
Kanaloplastik:
Die Kanaloplastik ist eine neu entwickelte, minimal-invasive Technik zur operativen Behandlung des Glaukoms. Bei der Kanaloplastik wird der natürliche Abflusskanal des Auges mit einem speziellen Mikrokatheter erweitert. Damit verbessert sich der natürliche Abfluss des Augenwassers.
Trabekulektomie:
Dies ist heute die Standardoperation beim chronischen oder Offenwinkelglaukom. Bei dieser Operation wird ein neuer Abfluss für das Kammerwasser unter die Bindehaut geschaffen.
Selektive Laser Trabekuloplastik (SLT):
Bei diesem neuen und schonenden Laserverfahren wird durch Laserherde, die in das Trabekelnetzwerk (Halteapparat der Iris) gesetzt werden, eine Verbesserung des Kammerabflusses erreicht. Der Eingriff wird unter lokaler Betäubung ambulant durchgeführt und ist für den Patienten meist schmerzfrei.
Laser-Iridektomie:
Sie dient ausschließlich zum Ausgleich von Druckdifferenzen zwischen der vorderen und hinteren Augenkammer (z.B. beim akuten Winkelblockglaukom). Die Druckdifferenz wird beseitigt, indem mit einem Laser ein kleines, Loch in den Rand der Regenbogenhaut gestanzt wird.
Makuladegeneration
Altersabhängige Makuladegeneration (AMD)
Makuladegeneration
Die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) ist in Deutschland die häufigste Ursache für eine Erblindung bei den über 50-Jährigen. Durch frühzeitiges Erkennen und eine gezielte Behandlung lässt sich eine Erblindung in den meisten Fällen deutlich hinauszögern oder sogar verhindern.
Symptome
Die Sehstörungen bei der AMD äußern sich je nach Stadium ganz unterschiedlich:
- unscharfe Konturen und schwache Kontraste
- erhöhte Blendungsempfindlichkeit
- gerade Linien erscheinen wellig oder verzerrt (sog. „Metamorphopsien“)
- grauer, unscharfer Fleck, der im zentralen Sichtbereich beginnt und sich im weiteren Verlauf weiter ausbreitet (fortgeschrittenes Stadium)
Wenn anfangs nur ein Auge betroffen ist, werden die fehlenden oder fehlerhaften Informationen des kranken Auges vom gesunden Auge lange Zeit ausgeglichen und Frühstadien einer AMD werden häufig spät erkannt.
Diagnostik
Wir bieten in unserem Makulazentrum Augsburg die neuesten Verfahren für eine umfassendende Diagnostik und Verlaufskontrolle von Makulaerkrankungen, wie z.B.
- die Fluoreszenzangiographie (FLA)
- die Optische Kohärenztomographie (OCT)
- die Blue Laser Autofluoreszenz (BluePeakTM)
Therapie
Seit einigen Jahren stehen sehr effektive und moderne Therapieverfahren zur Behandlung der feuchten AMD (einer Form der AMD, die schnell zur Verschlechterung der Sehfähigkeit führt) zur Verfügung: Sog. VEGF-Hemmer werden in regelmäßigen Abständen direkt in den Glaskörper injiziert (Intravitreale Injektion).
VEGF steht für Vascular Endothelial Growth Factor – ein Wachstumsfaktor der für die Erneuerung von Blutgefäßen verantwortlich ist. Dieser Faktor ist bei der AMD überaktiv und es wachsen neue, undichte Blutgefäße in die Netzhaut ein.
VEGF-Hemmer wie z.B. Lucentis®, Eylea® und Avastin® können diese Überproduktion aufhalten, sodass krankhafte Gefäßneubildungen verhindert werden und das bereits erkrankte Netzhautgewebe sich erholen kann. Der Glaskörperraum des Auges wirkt dabei als Medikamentenreservoir und gibt über mehrere Wochen permanent Wirkstoff an die Netzhaut und die Aderhaut ab. Die Behandlung ist effektiv und dank betäubender Augentropfen nahezu schmerzfrei, allerdings muss sie in regelmäßigen Zeitabständen wiederholt werden, ebenso wie auch regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig sind.
Durch die intravitreale Injektion von VEGF-Hemmern lässt sich das Fortschreiten der feuchten AMD in vielen Fällen aufhalten, manchmal bessert sich dadurch sogar die Sehleistung.
Netzhauterkrankungen
Moderne Netzhaut-Diagnostik
Netzhauterkrankungen
Die Netzhaut ist für das Auge, was der Film für die Kamera ist. Sie erzeugt die Bilder, die über den Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet und wahrgenommen werden.
Die etwa 130 Millionen Sinneszellen in der Netzhaut des Auges sind anspruchsvoll: Jede Störung des Stoffwechsels kann sie irreparabel schädigen. Erkrankungen führen häufig zu starken Beeinträchtigungen des Sehens oder sogar zur Erblindung.
Symptome von Netzhauterkrankungen
- Verschlechterung des zentralen und des peripheren Sehens
- Verzerrtes Sehen
- Wahrnehmung von plötzlichen Lichtblitzen
- Schwärme von schwarzen Punkten, die am Auge vorbei ziehen
- Ein eingeschränktes Gesichtsfeld
- Wahrnehmung von Schatten
Bei einem oder mehreren dieser Symptome sollte dringend der Augenarzt aufgesucht werden, da eine Erkrankung der Netzhaut vorliegen könnte.
Hornhauterkrankungen
Diagnose und Behandlung
Hornhauterkrankungen
Alles, was die Hornhaut trübt oder verkrümmt, wirkt sich negativ auf die Sehleistung aus. Eine Hornhauterkrankung macht sich deshalb irgendwann durch schlechte Sicht bemerkbar. Jedoch können einige Krankheiten sehr langsam verlaufen und im Frühstadium nicht erkannt werden.
Symptome
Eine Hornhauttrübung bemerken Sie durch ein Nachlassen der Sehschärfe und erhöhte Blendempfindlichkeit. Bei dem „trockenen Auge“ verschlechtern beispielsweise Sehanstrengungen wie Lesen oder Computerarbeit die Symptome.
Die Augenkrankheit Keratokonus macht sich zuerst durch häufige Änderungen der Brillenstärke bemerkbar. Auch Doppelbilder, Schlieren und sternförmige Strahlen können auftauchen.
Achten Sie vor allem auf:
- Häufig wechselnde Brillenstärke
- Milchiges, verschwommenes Sehen
- Schwankende Sehkraft im Tagesverlauf
- Blendempfindlichkeit
- Rötung und Brennen des Auges (Sandkorngefühl)
Diagnostik
Hornhauttopographie
Die Hornhautoberfläche ist so individuell wie ein Fingerabdruck. Mit Hilfe der Hornhauttopographie ist es möglich, eine dreidimensionale bildliche Darstellung der Hornhautoberfläche zu erzeugen. Der Nutzen dieser Untersuchung ist vielfältig. Sie ermöglicht es, krankhafte Veränderungen der Hornhaut schon frühzeitig zu erkennen (z. B. krankhafte Auswölbungen der Hornhaut – Keratokonus).
Pachymetrie (Hornhautdickenmessung)
Die individuelle Hornhautdicke eines jeden Menschen hat einen starken Einfluss auf die Exaktheit der Augeninnendruckmessung. Die Messung der Hornhautdicke ergibt für jede Hornhaut einen eigenen Korrekturfaktor, der bei der Auswertung der Augeninnendruckmessung eine wichtige Rolle spielt.
Endothelzellmessung
Bei einigen Menschen ist eine Schwäche oder erhöhte Empfindlichkeit der Hornhautstruktur bereits angeboren. Die ersten Hinweise für eine Schädigung der Hornhaut finden sich in aller Regel an der Innenschicht, also dem Endothel der Hornhaut. Bei Abnahme der Zellzahl oder bei Veränderung der Größe der Zellen besteht die Gefahr, dass die Hornhaut bei Belastungen trüb wird. Deshalb sollten die Endothelzellen bei Kontaktlinsenträgern regelmäßig untersucht werden. Mit dem Endothelmikroskop werden die Hornhautzellen gezählt und deren Struktur computergestützt ausgewertet.
Behandlung
Es gibt viele unterschiedliche Behandlungsmethoden, die je nach Art und Schwere der Hornhautentzündung durchgeführt werden können.
Bei einer bakteriellen Hornhautentzündung erfolgt eine antibakterielle Therapie, je nach Ausprägung und Keimart.
Die Folgen eines Keratokonus lassen sich mit Brille oder Kontaktlinsen korrigieren.
Ist die Sehschärfe durch Keratokonus so weit reduziert, dass auch mit Brille oder Kontaktlinse keine Sehverbesserung zu erzielen ist, besteht die Möglichkeit einer Hornhautverpflanzung.
Eine weitere Methode zur Behandlung von Keratokonus-Patienten ist das Crosslinking: Man geht davon aus, dass bei Keratokonus-Betroffenen eine Störung der Kollagenfaser-Vernetzung in der Hornhaut vorliegt. Durch die Bestrahlung mit UV-Licht und das Einwirken einer medizinischen Lösung kann die Vernetzung und Stabilität der Kollagenfasern in der Hornhaut verbessert werden.
Anfahrt Augenklinik Augsburg
Forsterpark
Willy-Brandt-Platz 3
86153 Augsburg
Anfahrt mit den öffentlichen Verkehrsmitteln:
Ab Königsplatz
– Buslinie 22 Richtung Firnhaberau
– Buslinie 32 Richtung Zoo/Bot. Garten bis Haltestelle Margaret und weiter wenige Minuten zu Fuß zum Willy-Brandt-Platz 3
Ab Moritzplatz
– City Express Augsburg im 10-Minuten-Takt, Abfahrt am Moritzplatz – bis Haltestelle Forsterstraße
Parkmöglichkeiten
bestehen in dem anliegenden Parkhaus der City-Galerie und den umliegenden Nebenstraßen. Von dort aus erreichen Sie uns in nur wenigen Gehminuten.
